当代岐黄医理科学解读（五十）：腹式呼吸为何能成为治未病“入门第一课”
引言
近日时常看到关于腹式呼吸的讨论，许多人尝试后觉得确实对调整呼吸节奏有帮助，但不太清楚在中医（岐黄）体系里如何解读。
腹式呼吸并非“民间偏方”，而是被正规医疗机构长期倡导的康复训练手段。原海军总医院（现已并入中国人民解放军总医院第六医学中心）相关科室曾在《转化医学杂志》发表过相关研究，大致内容是，对海军特勤人员进行为期30天的腹式呼吸训练后，其睡眠质量、心理压力、焦虑与疲劳状态均有一定改善。
在官方科普层面，北京市卫生健康委员会等官方平台也曾发布相关文章，将腹式呼吸推荐为改善心肺功能、日常保健的调息方法。
原海军总医院副院长冯理达教授还曾专门总结出一套“床上运动法”，并将腹式呼吸列为第一节。
以下内容主要是我当年听课的笔录整理，力求还原冯院长本人的表述。
冯院长认为，腹式呼吸在岐黄体系中并非可有可无，而是治未病最底层、最可操作的一项功夫。她从以下几个层面进行了说明。
图片来源：CHATGPT
《素问·刺法论》指出了治未病的总纲，即“正气存内，邪不可干”，意思是病邪之所以能伤人，归根结底是体内正气不足。
那么正气从何而来？
《灵枢·邪客》指出，“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉。”宗气由肺吸入的“清气”与脾胃运化的“水谷精气”结合而成，是正气的核心组成部分。
腹式呼吸的单次吸气量约为浅胸式呼吸的两倍，日积月累，摄入的清气总量非常可观。清气充足，宗气随之充盛。
宗气充盛，便能“贯心脉”，推动血液有力而不乱；“出喉咙”，保障呼吸深长而不喘。正气一足，风寒暑湿燥火等外邪也就难以侵入，这也是“未病先防”最基础的操作方式。
《素问·六微旨大论》指出：“升降出入，无器不有”“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”也就是说，人体所有生理活动，本质上都是气机的升降出入：脾升胃降、肝升肺降、心火下温肾水、肾水上济心火。
气机一乱，病也就出现了。
腹式呼吸吸至腹满、膈肌大幅下移，是降的极致；呼至腹收、膈肌上抬，是升的预备。一吸一降、一呼一升，恰好为全身气机定下了一个基准节律。节律顺了，其他脏腑的气机也自然就调顺了。
冯教授指出，气机调顺之后，该升的升、该降的降、该出的出、该入的入，疾病没有了落脚之处，这就是“既病防变”。
《难经·六十六难》指出：“脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。”这里的“肾间动气”指的是元气，藏于两肾之间（丹田位置），是生命的原动力。元气越充盈，生命之火越旺，衰老也越缓慢。
腹式呼吸“气沉丹田、腹膨如鼓”的动作，本质上是通过膈肌下沉产生的腹压，对“肾间动气”进行节律性的温煦与激发。
《难经·八难》又说：“气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。”元气的根扎得深、扎得稳，五脏六腑这些“茎叶”才能茂盛。
腹式呼吸在慢呼气时，气机向内收敛、向下沉降，正好顺应了肾“主封藏、主纳气”的生理特性。
肾纳气得力，元气便不会浮越、不会过快消耗，人才能如《素问·上古天真论》所言，“年皆度百岁而动作不衰”。
这是治未病最深的一层功夫，是在根上做文章，而不是在枝叶上修补。
《素问·灵兰秘典论》指出：“心者，君主之官也，神明出焉”“主明则下安，主不明则十二官危。”意思是，心是五脏六腑的君主，心神不安，那么全身都会不安。
而现代人最常见的未病状态，恰恰是心神浮越，包括焦虑、失眠、烦躁、思绪纷飞等，都是“神不内守”的表现。
从现代生物学角度看，腹式呼吸的慢呼气动作可以通过迷走神经反射抑制交感神经兴奋，使心率减慢、血压平稳。这一机制目前已有较多研究支持。
用岐黄医理来解读，这正意味着“心火下交于肾水”，浮越的心火被长呼气引下来，与肾水相交，心肾交通，神明自然内守。
心主明、神明安，五脏六腑就有了“稳重的主君”，不会因一点风吹草动就发生功能紊乱。这是治未病中最容易被忽视、却又最关键的层面：神安则身安，神乱则病生。
冯教授曾经总结过，腹式呼吸在岐黄治未病体系里，不是一个偏方，而是一项通贯上中下三焦、统领升降出入、兼顾形神气血的基础工程。
它充养宗气以护正气，调畅气机以顺升降，固肾纳气以培根本，安抚心神以安君主。
这四件事做好了，疾病自然无法侵入了。所以，腹式呼吸是治未病的入门第一课。
冯教授当年结合实际情况，介绍了腹式呼吸的日常练习方法。她强调：腹式呼吸随时随地都可以练，对时间、地点、姿势没有严格限制，是通过调整呼吸模式（鼻吸口呼、腹部起伏）来放松身心、改善呼吸的养生方法。
姿势 | 适用场景 | 具体做法 | 建议时长与效果 |
坐姿 | 日常/ 办公 | 坐在椅子上，腰 背挺直，双脚平 放地面，双手轻 放腹部 | 每次1–2分钟，可缓解久坐胸闷 |
躺姿 | 放松/ 助眠 | 平躺在床上，双腿 微屈，全身放松 | 睡前5分钟，有助于放松神经、改善睡眠 |
站姿/行走 | 通勤/ 排队 | 双脚自然站立，身 体放松，注意力集 中于腹部 | 情绪烦躁时练习，有助于平复心境 |
图片来源：CHATGPT
结语
冯院长当年对腹式呼吸的阐释，曾得到钱老、王光美同志等前辈的关注与认可，当年和我年龄相仿的、在政协里相对年轻的委员，多是”听而未练”。如今随着年岁渐长，反而愈发重视，也各自摸索出了适合自己的节奏，比如一吸配多次短呼（吸/呼-呼-呼-呼）这样的变式。
平常的一呼一吸之间，其实也正是中医治未病最朴素、也最深厚的功夫。
注：本内容仅供健康科普与学术交流，不构成诊疗建议。文中所引古籍原文以通行版本为准；文中涉及的临床研究结论，请以原始文献为准。有基础疾病（如严重心肺疾病、腹部术后早期、孕晚期等）者，练习前请咨询专业医师。如有不适，请及时就医。
常州《黄帝内经》当代科学解读馆
主持人：金日光
2026年8月29日
