重要数据,官方公布!
今天(3月9日),国家医保局发布2022年医疗保障事业发展统计快报。
一、基本医疗保险
(二)基金收支情况
2022年,基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为30697.72亿元、24431.72亿元,年末基金累计结存42540.73亿元。
职工基本医疗保险基金(含生育保险)收入20637.18亿元,同比增长8.6%,其中征缴收入19494.57亿元。基金支出15158.30亿元,同比增长2.8%。职工基本医疗保险基金(含生育保险)年末累计结存35003.83亿元,其中统筹基金累计结存21470.04亿元,个人账户累计结存13533.79亿元。
城乡居民基本医疗保险基金收入10060.55亿元,同比增长3.5%;支出9273.42亿元,同比增长0.2%;年末累计结存7536.90亿元。
二、生育保险
三、疫情防控
四、乡村振兴
五、跨省异地就医直接结算
2022年,住院费用跨省直接结算568.8万人次,涉及医疗总费用1278.27亿元,医保基金支付762.33亿元;门诊费用跨省直接结算3243.6万人次,涉及医疗费用76.80亿元,基金支付46.85亿元。实现每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务,实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖。
六、医保基金监管、协议管理
2022年,全国医保系统共检查定点医药机构76.7万家,处理违法违规机构39.8万家,其中解除医保服务协议3189家,行政处罚12029家,移交司法机关657家;处理参保人员39253人,其中,暂停医保卡结算5489人,移交司法机关2025人。2022年,共追回医保资金188.4亿元。2022年,国家医保局组织飞行检查24组次,检查23个省份的定点医疗机构48家、医保经办机构23家,查出涉嫌违法违规资金9.8亿元。
在被检查医药机构中,通过医保经办协议管理方式核查定点医药机构74.3万家。通过协议处理追回资金138.66亿元,其中拒付及追回资金115.95亿元,收取违约金18.93亿元。协议处理33.5万家,其中约谈20.2万家,拒付或追回资金涉及14.2万家。
七、医保药品目录
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》收载西药和中成药共2967种,西药1586种,中成药1381种,另含中药饮片892种。自2018年国家医保局成立以来,连续5年开展医保药品目录准入谈判,累计618种药品新增进入目录范围,其中2022年新增111种。2022年,协议期内275种谈判药报销1.8亿人次,当年累计为患者减负2100余亿元。
八、医保支付方式改革
九、医药价格和招标采购
来源:国家医保局网站