煤气爆炸致女子全身65%烧伤,医生回应“钢丝球清创”治疗情况
10月14日上午,绍兴在家带娃的黄妈妈遭遇煤气爆炸事故,全身烧伤65%,被送入浙江大学医学院附属第二医院救治。
十天过去了,这位妈妈伤情稳定了吗?最新的治疗进展如何?
今天,记者从浙大二院烧伤与创面修复科了解到,黄妈妈目前神志清醒,已能跟医生进行简单的交流。
感染控制相对理想
治疗方案公布
医生给患者喂水,浙大二院供图
“病情进一步趋于稳定,但仍处于创面修复期和感染期的阶段,面临的风险还是比较大的。” 早上,烧伤与创面修复科负责人王新刚主任医师给黄妈妈换药时为她打气,她重重地点了点头,求生欲望强烈。值得注意的是,心理康复团队从她入院后已经介入,对她进行全程的心理疏导。
对这类特重度的烧伤来说,患者最大风险来自于感染,包括创面感染、血流感染、呼吸道感染、尿路感染等。经过10月19日第一次大手术,感染控制相对理想,接下来的总体策略仍是加强创面处理,防止伤口感染,精细护理,定期换药。
至于颜面部损伤,医生团队采取了积极有效的创面覆盖措施,希望能在1-2周内加速创面愈合,尽量减少留疤的机会。
近十天来,各类视频在网上疯传,也出现了形形色色的错误解读。王新刚主任医师也针对性作了专业解释。
患者创面皮肤要用钢丝球搓掉,治疗方案不人道?
王新刚:所谓的“金属丝球”、磨削器等处理伤口的这种方法,医学专有名词为“磨痂术”,在烧伤创面中的应用专门有全国专家共识。磨痂术的优势第一是手术速度快,第二是出血少,第三是可以更加精准地把坏死组织去掉,尽可能保留有活力的组织,促使浅创面自行愈合,在未来可以减少植皮的面积。此外,整个操作在麻醉下进行,网传这是“非人折磨”,是极大的误解。
逃生过程中抱走孩子,这一动作加重自身伤情?
王新刚:这种说法在医学上讲不太能够成立。爆炸后的皮肤烧伤主要由热力学因素导致,而非抱孩子这样的动作或摩擦所导致的。从救治中,医生也未发现她肢体上有明显的复合型损伤存在。
燃气事故并不罕见
日常用气注意这些细节
这起揪心的事故再次让我们意识到家庭用气安全的重要性。
燃气事故并不罕见,软管、阀门等看似不起眼的小部件出现故障,可能带来大事故。同时,不正当使用燃气灶、燃气热水器等,也会增加安全隐患。相关专家也提醒用户避开用气误区,日常用气尤其要注意以下细节。
不使用橡胶管作为连接软管
橡胶管价格较为低廉,但存在易老化、易开裂、不耐高温、不耐鼠啮、易脱落等缺点。所以,市民要检查自家的燃气软管,选择不锈钢波纹管,并且注意连接牢固。
橡胶管和不锈钢波纹管对比(图片来源:上海燃气)
不随意改变燃气管走向
部分市民在装修时根据房屋功能设计,会调整燃气管走向。不过,燃气管不是想怎么走就怎么走。专家表示,根据燃气工程项目规范,燃气管道及附件不得设置在卧室、客房等人员居住和休息的房间。还有,灶具的连接软管长度不得超过2米,而且不能穿越墙壁、门窗或地面等部位,否则可能因连接处松动、软管磨损而导致燃气泄漏。所以,市民在装修前要合理规划灶具位置,如果确实需要大幅度移动灶具安装位置,应该到燃气公司办理移位业务,咨询专业人士,保证用气安全。
不能设置暗厨房
所谓“暗厨房”,是指没有直通室外门或窗的厨房。这类厨房没有自然通风,燃气不充分燃烧,容易产生一氧化碳,造成人员中毒。因此,装修时务必在厨房设置直通室外的门或窗,保障自然通风。
不同时使用两种或以上气源
有些用户为了提高烹饪效率等,会选择使用两种不同的气源,安全隐患极大。专家以常见的液化气和天然气为例解释,两者虽都是燃气,却是“王不见王”的关系,不能在同一用气场所同时出现。因为它们的密度、爆炸极限等有很大区别,如果一种气体泄漏后发生火灾或爆炸,极有可能引发另一种气体燃烧爆炸,危害程度更甚于单一气体爆炸。
燃气灶打不着火时,不能多打几次或用打火机助燃。
当燃气灶开关被打开,燃气已经释放出来却没有被燃烧时,空气中的燃气浓度会上升。此时如果一味地反复尝试,或是用明火引燃,极易引发危险。正确的做法是先打开门窗通风,尝试更换燃气灶电池或清理点火针。如果还是打不着火,建议请专业人员检修处理。
图源:视觉中国
不在燃气灶旁倾倒面粉、存放食用油。
面粉是非常细小的粉尘颗粒,扩散到空气中,达到一定浓度时,容易遇火爆炸。所以,严禁在厨房有明火时大量倾倒面粉。如果面粉不小心掉落到灶台上,要及时用湿布清理干净。而烹饪时油不小心撒出来,遇到灶台上的高温或明火很容易导致燃烧。即使没有溢出,食用油长期放在灶台边加热也会加速氧化,导致品质下降。
燃气灶、燃气热水器等都不能“一直用下去”。
不论是燃气灶还是燃气热水器,都有使用期限,即从购买之日起8年。如果超期使用,燃气具因部件老化,容易因燃烧不充分产生一氧化碳;密封件老化则可能出现燃气泄漏。此外,如果燃气灶熄火保护装置失效,还会在意外熄火时不能有效切断,增加安全隐患。所以,要及时更换达到使用年限的燃气具,并请专业人员安装。